Abstract Introduction: The poor survival of patients with high-grade malignancy brain tumors, despite the existence of some treatment options, leads to the search for new therapeutic modalities. The cuban combination of alpha and gamma interferons is novel and there is evidence that it increases the survival of patients with solid tumors. Method: A clinical investigation was conducted to determine the efficiency of the combination in patients with high-grade brain tumors without therapeutic options. 40 patients treated at the “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the period 2009-2020 were included, safety and efficacy were evaluated. Results: No serious adverse events occurred, events were mild or moderate, expected, and patients recovered. After one year, 8.7 % of the cases in the experimental group had died, compared to 70.6 % in the control group. Overall survival in stage III was similar in both scenarios and in stage IV it was higher for the experimental group. The chance of survival for the patients who were treated with the combination of interferons was 0.887 times higher than the control cases. There were significant differences in functional capacity between both groups of patients. Conclusions: It was evidenced that the Cuban combination of interferons is safe and effective for the treatment of high-grade malignancy brain tumors without therapeutic options, which makes it an efficient option in this clinical scenario.

Resumen Introducción: La escasa supervivencia de pacientes con tumores cerebrales de alto grado de malignidad, pese a la existencia de algunas opciones de tratamiento, conduce a la búsqueda de nuevas modalidades terapéuticas. La combinación cubana de interferones alfa y gamma es novedosa y existen evidencias de que aumenta la supervivencia de pacientes con tumores sólidos. Método: Se realizó una investigación clínica para determinar la eficiencia de la combinación en pacientes con tumores cerebrales de alto grado sin opciones terapéuticas. Se incluyeron 40 pacientes tratados en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período 2009-2020, se evaluó seguridad y eficacia. Resultados: No se produjeron efectos adversos graves, fueron leves o moderados, y los pacientes se recuperaron. Al año habían fallecido el 8,7 % de los casos del grupo experimental, frente al 70,6 % en el grupo control. La supervivencia global en estadio III fue similar en ambos escenarios y en estadio IV fue superior para el grupo experimental. La posibilidad de sobrevivir para los pacientes que se trataron con la combinación de interferones fue 0,887 veces superior a los casos control. Se produjeron diferencias significativas en la capacidad funcional entre ambos grupos de pacientes. Conclusiones: Se evidenció que la combinación cubana de interferones es segura y eficaz para el tratamiento de tumores cerebrales de alto grado de malignidad sin opciones terapéuticas, lo que la convierte en una opción eficiente en este escenario clínico.

RESUMEN El documento presenta parte de los resultados de la investigación titulada “Disfunción sexual femenina y promoción de la enfermedad: aproximación desde el análisis crítico del discurso (ACD)”, la cual aplicó la perspectiva teórico-metodológica del análisis crítico del discurso a la información periodística de los dos principales periódicos colombianos de circulación nacional, El Espectador y El Tiempo, en sus versiones en línea. El estudio abordó dimensiones discursivas y sociolingüísticas, y son estas últimas las que se desarrollan en el presente artículo, a partir de la identificación y análisis de los principales elementos retóricos, pragmáticos, lógicos y gramaticales de los artículos de prensa que formaron parte del corpus. Entre las conclusiones se destaca el uso de una diversidad de recursos lingüísticos que coadyuva a configurar un discurso en el que el género periodístico se conjuga de manera implícita con los cánones de la publicidad.

ABSTRACT This article presents part of the results of the investigation entitled “Female sexual dysfunction and promotion of disease: approach from critical analysis of discourse (CAD)”, which applied the theoretical and methodological perspective of critical analysis of discourse to reporting in Colombia’s two leading newspapers with nationwide circulation, El Espectador and El Tiempo, in their online versions. The study addressed discursive and sociolinguistic dimensions, and in this article the focus is on the latter, based on the identification and analysis of the main rhetorical, pragmatic, logical, and grammatical elements of the news articles that made up the corpus. Relevant findings include the use of a diversity of linguistic resources that help shape a discourse in which the journalistic genre implicitly merges with the conventions of advertising.

Resumen Los entornos virtuales de aprendizaje se han convertido en pieza esencial para configurar el nuevo perfil educativo México y en todo el orbe. El objetivo de esta investigación es identificar la influencia de los ambientes virtuales de aprendizaje en el desarrollo de habilidades cognitivas en hombres y mujeres mediante un modelo de ecuaciones estructurales. El método de investigación es cuantitativo y combina el enfoque descriptivo y correlacional. Se realizó un análisis factorial exploratorio, un análisis factorial confirmatorio y un modelo de ecuaciones estructurales. La muestra estuvo compuesta por 423 alumnos y alumnas de la Facultad de Contaduría y Administración de la Universidad Autónoma de Baja California. En los resultados se observa una incidencia positiva de los entornos virtuales para desarrollar habilidades cognitivas en estudiantes universitarios. En cuanto al género, es casi inapreciable la diferencia estadística entre unas y otros, ya que los indicadores para mujeres universitarias se muestran muy similares respecto al de los hombres, por lo que se infiere que el sexo no representa una diferencia significativa para el desarrollo de habilidades cognitivas dentro de un entorno virtual de aprendizaje.

Abstract Virtual learning environments have become an essential piece in shaping the new educational profile in Mexico and around the world. The objective of this research is to identify the influence of virtual learning environments on the development of cognitive skills in men and women through a structural equation model. The research method is quantitative and combines a descriptive and correlational approach. An exploratory factor analysis, a confirmatory factor analysis and a structural equation model were performed. The sample consisted of 423 students from the School of Accounting and Administration of the Universidad Autónoma de Baja California. The results show a positive incidence of virtual environments to develop cognitive skills in university students. Regarding gender, the statistical difference between one and the other is almost negligible, since the indicators for female university students are very similar to those for male university students, so it can be inferred that gender does not represent a significant difference for the development of cognitive skills within a virtual learning environment.

Resumo Os ambientes virtuais de aprendizagem tornaram-se uma peça essencial para configurar o novo perfil educacional no México e no mundo. O objetivo desta pesquisa é identificar a influência de ambientes virtuais de aprendizagem no desenvolvimento de habilidades cognitivas em homens e mulheres usando um modelo de equação estrutural. O método de pesquisa é quantitativo e combina a abordagem descritiva e correlacional. Análise fatorial exploratória, análise fatorial confirmatória e modelagem de equações estruturais foram realizadas. A amostra foi composta por 423 alunos da Faculdade de Contabilidade e Administração da Universidade Autônoma de Baja California. Os resultados mostram uma incidência positiva de ambientes virtuais para desenvolver habilidades cognitivas em estudantes universitários. Em relação ao sexo, a diferença estatística entre um e outro é quase insignificante, pois os indicadores para as mulheres universitárias são muito semelhantes aos dos homens, então pode-se inferir que o gênero não representa uma diferença significativa para o desenvolvimento de habilidades cognitivas dentro de uma ambiente virtual de aprendizagem.

Resumen Introducción Son necesarios tratamientos basados en evidencia para mujeres víctimas de violencia de pareja (IPV), con trastornos relacionados con estrés como ansiedad, depresión y riesgo suicida y alteraciones en la reactividad del cortisol. Objetivo Comparar los cambios en la sintomatología depresiva, ansiosa, calidad de vida y reactividad del cortisol después de aplicar Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT, basada en la flexibilidad psicológica) o Terapia Interpersonal (IPT, basada en el empoderamiento) en mujeres expuestas a IPV y compararlos en función al pensamiento suicida. Método Una muestra clínica de 50 mujeres (entre 21 y 74 años) fueron asignadas aleatoriamente a recibir ACT o IPT, completaron antes y después, cuestionarios sobre IPV, calidad de vida, depresión y ansiedad, y mediciones de cortisol (basal, 15, 30 y 45 minutos después de un reto cognitivo) en saliva en respuesta a un reto cognitivo. Utilizamos modelos de Ecuaciones de Estimación generalizada para analizar los datos. Resultados Mejoraron significativamente todas las variables, independientemente del tipo de psicoterapia y del pensamiento suicida. Antes de la intervención, las mujeres con ideación suicida presentaron depresión y ansiedad severas, peor calidad de vida e hiper-respuesta de cortisol, en contraste con las mujeres sin ideación, quienes presentaron síntomas moderados y una respuesta de cortisol plana. El cortisol disminuyó en todas las mujeres después de ambas terapias. Discusión y conclusión Ambas terapias IPT y ACT mejoraron la salud mental y calidad de vida de las mujeres con IPV y modificaron la reactividad del cortisol, incluyendo a las pacientes que reportaron ideación suicida.

Abstract Introduction There is a growing need to implement evidence-based psychological treatments for women victims of intimate partner violence (IPV) who commonly experience stress-related disorders such as anxiety, depression, or suicide risk, as well as altered cortisol reactivity. Objective 1. To compare the changes in depressive and anxious symptomatology, quality of life, and cortisol reactivity after two different interventions, Acceptance and Commitment Therapy (ACT, based on psychological flexibility) or Interpersonal Therapy (IPT, based on empowerment) in women exposed to IPV. 2. To compare the changes in relation to the presence of suicide thoughts. Method A clinical sample of 50 women (ages 21-74) randomly assigned to attend ACT or IPT, completed pre- and post-intervention questionnaires about intimate partner violence, quality of life, depression, anxiety, and measurements of salivary cortisol reactivity (basal, 15, 30, and 45 minutes after a cognitive challenge). We used Generalized Estimating Equation Models for data analysis. Results There was a significant improvement post-intervention in all variables, regardless of the type of psychotherapy or the presence of suicide thoughts. Before interventions, women that reported suicide thoughts had severe symptoms of depression, anxiety, worse quality of life, and a cortisol hyper-response profile, in contrast to women without suicide thoughts who had moderate symptoms and no cortisol response. Cortisol response to the cognitive test decreased in all women after both therapies. Discussion and conclusion Although different psychological approach, ACT, and IPT effectively improved mental health, quality of life, and changed cortisol reactivity of women exposed to IPV, including women at suicide risk.

Abstract Objective: Mexico is one of the countries with the highest prevalence of childhood obesity worldwide. Valid comprehensive assessment instruments are required to address the problem. The Child Eating Behavior Questionnaire(CEBQ) allows the assessment of children's eating behaviors related to obesity risk, so the following objective was to evaluate the psychometric properties of the original version of the CEBQ in Mexican children aged 1 to 3 years. Material and Methods: 201 mothers residing in northeastern Mexico completed the CEBQ in community health centers. A confirmatory factor analysis (CFA) was performed through principal components and reliability (internal consistency) with Cronbach's alpha (α). Results: A model with seven factors and 24 items was identified, the goodness-of-fit indices of the proposed model were adequate: comparative fit index (CFI=0.90), and root mean square error of approximation (RMSEA= 0.06). The factors that make up the CEBQ have acceptable internal reliability α > 0.70. Conclusion: The CEBQ in Mexican children aged 1 to 3 years has psychometric properties that make it a reliable and valid measure to assess eating behaviors related to obesity risk. It is recommended to contrast this model in similar populations.

Resumen Objetivo: México es uno de los países con mayor prevalencia de obesidad infantil a nivel mundial. Se requieren de instrumentos de valoración integrales válidos para el abordaje del problema. El Children Eating Behavior Questionnaire. (CEBQ) permite evaluar las conductas alimentarias de los niños relacionadas con el riesgo de obesidad, por lo que se planteó el siguiente objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión original del CEBQ en niños mexicanos de 1 a 3 años. Material y Métodos: 201 madres residentes del noreste de México completaron el CEBQ en centros de salud comunitarios. Se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) a través de componentes principales y fiabilidad (consistencia interna) con alfa de Cronbach (α). Resultados: Se identificó un modelo con siete factores y 24 ítems, los índices de bondad de ajuste del modelo propuesto fueron adecuados: índice de ajuste comparativo (CFI= 0.90), y error cuadrático medio de aproximación (RMSEA= 0.06). Los factores que integran el CEBQ tienen aceptable confiabilidad internaα > 0.70. Conclusión: El CEBQ en niños mexicanos de 1 a 3 años tiene propiedades psicométricas que lo hace una medida confiable y válida para evaluar comportamientos alimentarios relacionados con el riesgo de obesidad. Se recomienda contrastar este modelo en poblaciones similares.

Resumen La metodología Lean Six Sigma es popularmente conocida en el giro industrial como una forma de reducir la variación en los procesos productivos, donde, mediante el uso de herramientas de las filosofías Esbelta y Seis Sigma, se busca mejorar la calidad de los productos o servicios al menor coste posible. Si bien existen diferentes estrategias, Lean Six Sigma se ha vuelto sumamente llamativa en los últimos años por la eficiencia y magnitud de sus resultados. En este trabajo se presenta la aplicación de dicha metodología en una empresa dedicada a la fabricación de artículos de construcción, donde, el enfoque se ha dirigido al área de páneles modulares con el fin de reducir el alto porcentaje de desperdicios presentados. Durante la aplicación se lograron identificar diferentes variables que poseían un efecto significativo en el producto final, de esta manera, fue posible determinar las mejores herramientas que apoyaran al proceso productivo para mejorarlo y finalmente controlarlo. Entre estas herramientas se encuentran dos estudios R&R, los cuales identificaron que el sistema de medición poseía un 81 % de confiabilidad y confirmaron su incremento a 98 % después de las mejoras aplicadas. Asimismo, se desarrolló un diseño de experimentos que estableció un nuevo estándar para disminuir el principal defecto presentado en el producto, logrando obtener un modelo matemático capaz de predecir respuestas a nuevas observaciones en un 90.45 %. Finalmente, después de 3 meses de observación se obtuvo una reducción de 66 % de los DPMO, lo que confirmó la efectividad de la metodología y la magnitud de sus beneficios.

Abstract The Lean Six Sigma methodology is popularly known in the industrial field as a way to reduce variation in production processes, the aim is to improve quality of products or services by using tools from Lean and Six Sigma philosophies, considering the lowest cost possible. Although, there are different strategies, this methodology has become extremely striking in recent years due to the efficiency and magnitude of its results. This paper presents the application of Lean Six Sigma methodology in a company dedicated to the manufacture of construction items, where the focus has been directed to the area of modular panels in order to reduce the high percentage of waste presented. During the application, it was possible to identify different variables that had a significant effect on the final product, in this way, it was possible to determine the best tools that supported the production process to improve it and finally control it. Among these tools are two R&R studies, which identified that the measurement system had 81 % reliability and confirmed its increase to 98 % after improvements were applied. Likewise, a design of experiments was developed to established a new standard to reduce the main defect presented in the product, obtaining a mathematical model capable of predicting responses to new observations by 90.45 %. Finally, after 3 months of observation, a 66 % reduction in DPMO was obtained, confirming the effectiveness of the methodology and the magnitude of its benefits.

Abstract Insulin-like growth factor I (IGF-1) is the most important known growth factor for cartilage repair in horses. It promotes mitosis of chondrocytes, collagen II expression, and extra cellular matrix production. Osteoarthritis (OA) is the most common musculoskeletal condition that causes lameness and poor performance in sport horses. A total of 11 lame horses were clinically and radiographically evaluated, and all were confirmed to suffer a front metacarpophalangeal lameness by a positive flexion test, a low-4-point nerve block and an intraarticular block. Total protein, IGF-1, IL-6 and TNF( were determined by ELISA, demonstrating changes and different correlations between clinical condition, radiographic changes and degree of inflammation. All horses with joint associated pain and therefore associated lameness, demonstrated a significant increase of total protein (P<0.0001) and IGF-1 concentration (P<0.05). Concentrations of IL-6 and TNF( between controls and lame horses demonstrated significant differences (P<0.01 and P<0.001 respectively). Horses with less radiographic changes, demonstrated the highest IGF-1 expression in synovial fluid, and horses with more chronic OA conditions had very similar IGF-1 expression levels than control joints. In all lame joints, it was identified by Western blot a lighter isoform of IGF-1 (~7.5 kDa) which was inflammation related and it is the molecular weight of the mature peptide, and all control joints expressed a heavier isoform (~12 kDa). This finding could lead to new research for sequencing and targeting the isoform which is not expressed during an inflammatory process within a joint, and to have a better understanding of its role in the horse’s joint.

Resumen El factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-1) es el factor de crecimiento conocido más importante para la reparación del cartílago en caballos. Promueve la mitosis de los condrocitos, la expresión de colágeno II y la producción de matriz extracelular. La osteoartritis (OA) es la condición musculoesquelética más común que causa cojera y bajo rendimiento en caballos deportivos. Se evaluó clínica y radiográficamente un total de 11 caballos cojos, y se confirmó que todos sufrían una cojera metacarpofalángica frontal mediante una prueba de flexión positiva, un bloqueo nervioso en 4 puntos bajos y un bloqueo intraarticular. La proteína total, IGF-1, IL-6 y TNFα se determinaron por ELISA, lo que demostró cambios y diferentes correlaciones entre la condición clínica, los cambios radiográficos y el grado de inflamación. Todos los caballos con dolor asociado a las articulaciones y, por lo tanto, asociado a la cojera, mostraron un aumento significativo de la proteína total (P<0.0001) y la concentración de IGF-1 (P<0.05). Las concentraciones de IL-6 y TNFα entre los controles y los caballos cojos mostraron diferencias significativas (P<0.01 y P<0.001 respectivamente). Los caballos con menos cambios radiográficos mostraron la mayor expresión de IGF-1 en el líquido sinovial, y los caballos con condiciones de OA más crónicas tuvieron niveles de expresión de IGF-1 muy similares a los de las articulaciones de control. En todas las articulaciones cojas, se identificó por medio de Western blot una isoforma de IGF-1 más ligera (~ 7.5 kDa) que estaba relacionada con la inflamación y es el peso molecular del péptido maduro, y todas las articulaciones de control expresaron una isoforma más pesada (~ 12 kDa). Este hallazgo podría conducir a una nueva investigación para secuenciar y apuntar a la isoforma que no se expresa durante un proceso inflamatorio dentro de una articulación, y para tener una mejor comprensión de su papel en la articulación del caballo.

Abstract This research aims to optimize the extraction yield of total phenolic compounds (TPC) and quantify flavonoids by mass spectrometry in peel and kernel of mango (Mangifera indica L.), varieties: Edward, Kent, Haden, and Criollo from the department of Lambayeque, Peru, which resulted in eight samples. Mango peels and kernels were manually separated, frozen at -20 °C, freeze-dried, and ground (300 μm). For the extraction, the Central Composite Design was applied with the factors of ethanolic solution, time, and sample/volume ratio. The extracts determined TPCs by Folin-Ciocalteu and UV-Vis spectrophotometry expressed as gallic acid equivalent. Optimization was performed by the desirability function; Quercetin was also quantified by liquid chromatography-mass spectrometry (m/z). The highest yield of TPC content for Criollo mango kernel was obtained with 67.99% ethanolic solution, 89.94 min, and 0.343 g sample/10 mL ethanolic solution with R2 of 0.8966, and for Edward mango peel with 73.996% ethanolic solution, 58.5 min, and 0.432 g sample/10 mL ethanolic solution with R2 of 0.8020. For peel, the methanolic extract from Criollo mango peel had the highest Quercetin value at (23.28 ± 2.35 mg QE/100 g) (p < 0.05), and for kernels, in both extractions (ethanolic and methanolic), the four varieties did not present differences (p > 0.05).

ABSTRACT: Objective: To determine the relationship between working conditions and dimensions of health-related quality of life during the COVID 19 pandemic among nursing and medical staff in intensive care units in Santa Marta, Colombia. Method: Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 110 health professionals (physician and nurses) selected by non-probability sampling. The MOS-36 questionnaire was used. Results: The respondents were mostly female (69.09%), with children (64.54%), living with their nuclear family (90.00%), nursing assistant (59.09%), followed by nurses (23.63%) and physicians (17.27%), with postgraduate degrees (13.63%), with chronic illness (14.54%) and with multiple jobs (93.63%). The dimensions of quality of life with the best perception were physical functioning (M: 85.69, SD: 19.04) and role emotional (M: 81.79, SD: 33.92), while a lower mean was found in the vitality dimension (M: 59.95, SD: 17.51). The variables age, sex (male), having children, suffering from a chronic disease, profession (physician), hiring format, multi-employment, seniority at work and service seem to negatively influence workers' mental and physical health. Conclusions: The mental component was the most affected. The health-related quality of life in the study group is generally evaluated as good; and this showed to be related to working conditions, meriting the design and implementation of strategies to minimize the impact of work on the health and integrity of health care professionals.

RESUMEN: Objetivo: Determinar la relación entre las condiciones de trabajo y las dimensiones que integran la Calidad de Vida Relacionada con la Salud durante la pandemia COVID 19 en los trabajadores de enfermería y medicina de las Unidades de Cuidados Intensivos de Santa Marta, Colombia. Métodos: Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo comprendida por 110 profesionales sanitarios (médicos y enfermeros) seleccionados mediante muestreo no probabilístico. Se empleó el cuestionario MOS-36. Resultados: Los encuestados fueron en su mayoría de sexo femenino (69.09%), con hijos (64.54%), conviven con su familia nuclear (90.00%), de profesión auxiliar de Enfermería (59.09%), seguido por Enfermeros(as) (23.63%) y médicos (17.27%), con posgrados (13.63%), con enfermedad crónica (14.54%) y con poliempleo (93.63%). Las dimensiones de la calidad de vida con mejor percepción fueron Función Física (M: 85.69, DE: 19.04), y Rol Emocional (M: 81.79, DE: 33.92), mientras, se encontró una media más baja en la dimensión Vitalidad (M: 59.95, DE: 17.51). Las variables edad, sexo (masculino), tener hijos, padecer una enfermedad crónica, profesión (médico), formato de contratación, poliempleo, antigüedad laboral y en el servicio, parecen influir negativamente sobre la salud psíquica y física de los trabajadores. Conclusión: El componente mental fue el más afectado. La calidad de vida relacionada con la salud en el grupo de estudio es en general evaluada como buena; y esta mostró relacionarse con las condiciones de trabajo, ameritando del diseño e implementación de estrategias para minimizar el impacto del trabajo sobre la salud y la integridad del trabajador.

Resumen Peronospora tabacina es considerado el principal factor limitante en la producción de tabaco mundialmente. En México, la información sobre la diversidad genética de este patógeno es escasa; por lo que, el objetivo de esta investigación fue evaluar 12 microsatélites en 20 aislados recolectados en los estados de Nayarit, Chiapas y Veracruz. Se realizó la amplificación por PCR y secuenciación de estos microsatélites; así como el alineamiento y comparación de las secuencias depositadas en la base de datos del GenBank. Diecinueve aislados mostraron amplificación para los 12 microsatélites evaluados; mientras que, en uno de los aislados no se observó la amplificación de dos microsatélites, pudiéndose determinar que las cepas de P. tabacina presentes en México son genéticamente homogéneas. Se observaron regiones de dinucleótidos, la mayoría correspondientes a motivos repetidos (GT)n o variaciones (TG)n, también se visualizaron motivos (AC)n, (CA)n, (AT)n y (AG)n. Los aislados analizados en este estudio, pueden considerarse productos de líneas clonales por lo que no se observó diversidad genética en dichos aislados.

Abstract Peronospora tabacina is considered the main limiting factor in tobacco production worldwide. In Mexico, information on the genetic diversity of this pathogen is scarce; therefore, the objective of this research was to evaluate 12 microsatellites in 20 isolates collected in the states of Nayarit, Chiapas, and Veracruz. PCR amplification and sequencing of these microsatellites were performed; as well as the alignment and comparison of the sequences deposited in the GenBank database. A total of 19 isolates showed amplification for the 12 microsatellites evaluated, while in one of the isolates, the amplification of two microsatellites was not observed, it being possible to determine that P. tabacina isolates present in Nayarit, Chiapas, and Veracruz are genetically homogeneous. Regions of dinucleotides were observed, most corresponding to (GT)n repeat motifs or (TG)n variations, as well as (AC)n, (CA)n, (AT)n and (AG)n motifs. The isolates analyzed in this study can be considered products of clonal lines, therefore no genetic diversity was found in these isolates.

ABSTRACT Introduction: there are no procedures to manage the product of clinical research in Pharmacy. There are antecedents of elaboration in the institution of the documentary system of the processes of evaluation and treatment of patients in clinical trial, but successive evaluations of the same and other factors evidenced its insufficiency. Objective: to create and implement a record of institutional procedures for clinical trials in Pharmacy. Methods: an intervention study was conducted on systems and services in the management and use of clinical trial investigational products at the “Arnaldo Milián Castro” Hospital during 2018 and 2021. The processes of handling and use of the product were modeled and described. The documentary system was structured in three stages: design, elaboration and implementation. Results: the clinical trial investigational product handling and use process map was designed and described the overall process and sub-processes, as well as inputs and outputs in the clinical trial pharmacy in the form of product or documentation. The product flow diagram included the specific subprocesses of receipt, custody, dispensing and return/destruction. The document series was designed with eleven specific procedures, twenty records and three other documents. Procedures were designed for the protection of the research product in case of disasters/emergencies, an unprecedented element in the manuals consulted. Conclusions: the existence of the institution's own documentation represents a step forward in the design according to individual needs, ensuring the performance of clinical trials with quality standards adjusted to the hospital's particularities in order to achieve compliance with Good Clinical Practices.

RESUMEN Introducción: no existen procedimientos para manejar el producto de investigación clínica en Farmacia. Hay antecedentes de elaboración en la institución del sistema documental de los procesos de evaluación y tratamiento de pacientes en ensayo clínico, pero evaluaciones sucesivas del mismo y otros factores evidenciaron su insuficiencia. Objetivo: creación e implementación de un Expediente de procedimientos institucionales de Ensayos Clínicos en Farmacia. Métodos: se realizó un estudio de intervención en sistemas y servicios en el manejo y el uso de los productos en investigación de ensayos clínicos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” durante los años 2018 y 2021. Se modelaron y describieron los procesos de manejo y el uso del producto. Se estructuró el sistema documental en tres etapas: diseño, elaboración e implementación. Resultados: se diseñó el mapa del proceso de manejo y uso del producto de investigación en ensayo clínico que describió el proceso general y los subprocesos, así como entradas y salidas en la farmacia para ensayos clínicos en forma de producto o documentación. El diagrama de flujo del producto contó con los subprocesos específicos de recepción, custodia, dispensación y devolución/destrucción. Se diseñó la serie documental con once procedimientos específicos, veinte registros y tres documentos de otro tipo. Se diseñaron procedimientos para la protección del producto de investigación ante situaciones de desastre/emergencias, elemento sin precedentes en los manuales consultados. Conclusiones: la existencia de documentación propia de la institución supone un paso de avance en el diseño acorde a la necesidad individual, se aseguró realizar ensayos clínicos con estándares de calidad ajustados a las particularidades del hospital para alcanzar el cumplimiento de las Buenas Prácticas Clínicas.

Resumen El sistema de cogestión y coadministración de los servicios públicos conocido como gobernanza ha sido ampliamente discutido en cuanto a sus dimensiones, pero hasta el momento no se ha establecido un análisis del proceso. Este es el caso de la relación entre gobernabilidad y elecciones. Es en la contienda electoral donde se inicia el conflicto entre los partidos por las preferencias, intenciones de voto y votos del electorado. Los gobernantes proponen aumentos de tarifas para quienes puedan pagarlas, pero sugieren subsidios y condonaciones para sectores vulnerables. Las diferencias entre gobernantes y gobernados revelan una gobernabilidad esperada por las partes involucradas. El objetivo de este trabajo ha sido confirmar la estructura factorial reportada en la literatura. Se realizaron dos estudios, uno exploratorio y otro confirmatorio, durante las elecciones de 2021 en el contexto de la pandemia de la Ciudad de México. Se estableció la estructura factorial de la Escala de Gobernanza Esperada de Carreón (2020), estableciendo tres factores: resolución esperada, percepciones de acuerdos y expectativas de responsabilidades, aunque el diseño de la investigación limitó los hallazgos a la muestra de análisis, sugiriendo la extensión del modelo a otros factores moderadores como el liderazgo.

Abstract The system of co-management and co-administration of public services known as governance has been widely discussed in terms of its dimensions, but so far, no analysis of the process has been established. This is the case of the relationship between governance and elections. It is in the electoral contest where the conflict between the parties begins due to the preferences, intentions to vote and votes of the electorate. The rulers propose increases in rates for those who can pay them but suggest subsidies and forgiveness for vulnerable sectors. The differences between the rulers and the ruled reveal a governance expected by the parties involved. The objective of this work has been to confirm the factorial structure reported in the literature. Two studies, one exploratory and one confirmatory, were conducted during the 2021 elections in the context of the Mexico City pandemic. The factorial structure of the Expected Governance Scale of Carreón (2020) was established, establishing three factors: expected resolution, perceptions of agreements and expectations of responsibilities, although the research design limited the findings to the analysis sample, suggesting the extension of the model to other moderating factors such as leadership.

Resumen Antecedentes: Cualquier sustancia prescrita en el tratamiento de algún padecimiento es capaz de producir eventos dañinos o desagradables, y se denominan reacciones adversas a medicamentos. Estas reacciones se originan por mecanismos inmunológicos y no inmunológicos. Objetivos: Describir los mecanismos inmunológicos de las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, epidemiologia, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Métodos: Se revisó la bibliografía actualizada, en inglés y español, asociada con reacciones de hipersensibilidad a medicamentos en las principales bases de datos. Resultados: Se describen los términos para definir las reacciones adversas y de hipersensibilidad a medicamentos, su clasificación y manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos actuales y en estudio, algoritmos de tratamiento y pronóstico de los medicamentos más frecuentemente prescritos y con mayor prevalencia de eventos adversos reportados. Conclusión: Las reacciones adversas a medicamentos representan un reto, con una fisiopatología compleja y no del todo comprendida. Su abordaje requiere un enfoque cuidadoso, porque no todos los fármacos cuentan con pruebas validadas para establecer el diagnóstico y tratamiento específico. Antes de indicar cualquier medicamento debe considerarse la gravedad de la enfermedad, disponibilidad de otros tratamientos y riesgos potenciales de sufrir eventos adversos.

Abstract Background: Any substance used as a treatment for any disease can produce harmful or unpleasant events called adverse drug reactions (ADRs). They are due to inherent biological effects of the drug and are caused by immunological and nonimmunological mechanisms. Objectives: To describe the immunological mechanisms of hypersensitivity reactions (HSR) to drugs, their epidemiology, risk factors, classification, clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prognosis. Methods: A review of the most current literature in English and Spanish was carried out, in the main databases, related to the HSR of various drug groups. Results: This study describes the terms used to define ADRs and HSRs, their classification and clinical manifestations, current diagnostic tools, treatment algorithms and prognosis of the most frequently used medications and with the highest prevalence of reported adverse events. Conclusion: ADRs are a challenging entity, with a complex pathophysiology that has not been fully understood. Its approach requires a careful consideration since not all drugs have validated tests for their diagnosis nor a specific treatment. When indicating the use of any drug, the severity of the disease, the availability of other treatments and the potential risks of developing future adverse events should always be taken into consideration.